病例分享：罕见双眼孤立连续性脉络膜黑色素细胞增多

退缩连续性脉络膜黑色素有所增加（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病患者多展现出为斜视脉络膜黑色素色素沉着水肿。亦同，宾夕法尼亚州阿拉巴马大学养老院的 Lauren 等分享了一事例鲜见的双眼退缩连续性脉络膜黑色素有所增加水肿，相关报道于 2016 年登载在 Retinal Cases Wild Brief Reports 杂志。

病患者女连续性，24 岁，非裔宾夕法尼亚州人，无主诉疼痛，既往无眼部结核病简史。神经外科检查发现双眼后极部色素沉着。双眼视力 20/30，眼压也就是说。无白癜风和全身恶连续性，眼前节也就是说，无葡萄膜哑和胸部色素沉着，不考虑到为 Waardenburg 综合征。

右眼 8 点钟前面可见临近羽毛状锯齿状的黑色素沉着水肿，双眼 3 点钟同方向也可见一直径极小的黑色素沉着水肿（上图 1）。---- OCT 发现双眼显著的脉络膜硬化，病变层无显著极度（上图 2）。

上图 1 为----照相：双眼 3 点钟（左上图）和右眼 8 点钟（右上图）可见脉络膜羽毛状锯齿状支气管炎色素沉着水肿

上图 2 为---- OCT 上影像：双眼脉络膜硬化，病变层也就是说

脉络膜黑色素有所增加水肿需考虑到的检验诊断包括：指尖黑变病或眼皮肤黑变病，支气管炎脉络膜胃癌，双眼支气管炎葡萄膜黑色素增生以及本文提到的退缩连续性脉络膜黑色素有所增加。

由于病患者多无主诉疼痛，非常少通过神经外科检查发现极度，目前典籍报道的斜视退缩连续性脉络膜黑色素有所增加病事例较少，双眼水肿非常少有 4 事例，事例为加勒比地区人，事例为白种人，原则上为 43～60 岁。本文报道的病患者为最年轻的非裔病患者。未来还需要来得多的临床分析和组织起来病理分析进一步了解该病的发生演进，以及是否会缩减葡萄膜胃癌的可能会。

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撰稿： 姜文