病例分享：罕见双眼孤立性脉络膜色素细胞增多

紧张状态适度脉络膜肝细胞增加（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提议，患儿多表现为盲点脉络膜肝细胞色素沉着水肿。近日，美国肯塔基大学病房的 Lauren 等体会了一同上罕见的嘴唇紧张状态适度脉络膜肝细胞增加水肿，涉及美联社于 2016 年发表在 Retinal Cases & Brief Reports 杂志。

患儿女适度，24 岁，亚裔加拿大人，无主诉病因，既往无眼部疾病史。眼科检查发现嘴唇后极部色素沉着。嘴唇左眼 20/30，眼压也就是说。无白癜风和上半身恶适度，眼前节也就是说，无葡萄膜胆和虹膜色素沉着，不顾虑为 Waardenburg 病症。

双眼 8 点钟位置可见临近羽毛状外缘的黑色素沉着水肿，左眼 3 点钟路径也可见一半径较小的黑色素沉着水肿（示意图 1）。---- OCT 发现嘴唇相对来说的脉络膜变薄，病变层无相对来说异常（示意图 2）。

示意图 1 为----照相：左眼 3 点钟（左示意图）和双眼 8 点钟（右示意图）可见脉络膜羽毛状外缘胆症色素沉着水肿

示意图 2 为---- OCT 示意图像：嘴唇脉络膜变薄，病变层也就是说

脉络膜肝细胞增加水肿需顾虑的鉴别诊断包括：脸部黑变病或眼皮肤黑变病，胆症脉络膜皮肤癌，嘴唇胆症葡萄膜肝细胞胆症以及本文提到的紧张状态适度脉络膜肝细胞增加。

由于患儿多无主诉病因，仅通过眼科检查发现异常，目前史籍美联社的盲点紧张状态适度脉络膜肝细胞增加病同上较少，嘴唇水肿仅有 4 同上，就有为拉丁美洲人，就有为白种人，外为 43～60 岁。本文美联社的患儿为最同龄的亚裔患儿。愿景还需要更多的临床分析和组织病理学分析进一步认识到该病的牵涉到发展，以及是否会增高葡萄膜皮肤癌的风险。

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主编： 杨洁